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去醫(yī)院檢查了一次身體，總算弄清楚門診醫(yī)保是怎么報銷了。

首先明確我是退休人員，享受的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，屬于市醫(yī)保，在三甲醫(yī)院進行的體檢，退休人員報銷比例是70%。這里要說明的是醫(yī)院級別越低，報銷比例就會越高，所以為了能得到較高的待遇，要選擇合適的醫(yī)院等級，并不是醫(yī)院等級越高越好。

結(jié)算單顯示，本次體檢費用一共是780.6元，那是不是就應(yīng)該報銷780.6*70%=546.4元，自己負擔(dān)780.6*30%=234.18元呢？

顯然不是這樣簡單的計算。從單子看出來，統(tǒng)籌只報銷了351.51元，自己負擔(dān)了429.09元，為什么自己負擔(dān)的比想象中的要多呢？

醫(yī)院負責(zé)結(jié)算的工作人員給我進行了詳細的解釋。

首先每一項費用有劃分了種類，分為甲類、乙類、丙類。按照政策甲類費用是100%報銷，乙類費用不是全部報銷，通常報銷比例在70%至90%之間，丙類費用全部由個人承擔(dān)，不報銷。

這樣醫(yī)保系統(tǒng)就會直接計算出可以參與報銷的費用總和(符合政策范圍金額)為602.16元。還要減去門診起付標準100元，這樣剩余502.16元，再按70%報銷，即502.16*70%=351.51元，個人承擔(dān)部分就為：780.6-351.51=429.09元

一年一清賬，每年都會重新記錄門診付費的金額，超過起付標準后才能報銷。每年也會有門診統(tǒng)籌付費金額的上限，超過限額就不會報銷了，比如今年河北省退休人員的門診統(tǒng)籌額就是6000元，超過6000元就是個人全額支付了。

大家可以根據(jù)自己的結(jié)算單對照研究一下，就知道為什么報銷的費用總比自己認為的要少的原因了。

我們通過閱讀，知道的越多，能解決的問題就會越多，對待世界的看法也隨之改變。所以通過本文，主頁相信大家的知識有所增進，明白了直接報銷怎么做賬。