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注冊公司是創(chuàng)業(yè)者必須面對的任務之一。這個過程可能會有些復雜，但是只有完成這個過程，你的企業(yè)才能夠合法地運營。下面，跟著主頁一起認識付票據(jù)怎么做賬，希望本文能解答你當下的一些困惑。

每次去看病開的各種收費票據(jù)，上面寫的密密麻麻各項費用，具體交了什么錢？醫(yī)保報銷了多少？既看不明白，也問不清楚。今天，就以嘉興市為例，給大家好好算算收費票據(jù)上的各項費用究竟是怎么來的。

各地大同小異，如有需要進一步了解的，可以咨詢您當?shù)氐尼t(yī)保部門。

醫(yī)院收費票據(jù)中，主要包含以下幾大信息：

①金額合計

本次就診醫(yī)療費用的總和，具體為項目明細中各項目費用之和。

②個人自費

本次就診醫(yī)療費用中不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，應當全部由個人負擔部分。包括丙類項目費用、超過項目醫(yī)保支付價部分的超限價自費費用及餐費、空調(diào)費、陪客躺椅費等非醫(yī)療費用。

③乙類先行自付費用

本次就診醫(yī)療費用中屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，但是按照政策規(guī)定要讓參保人自行承擔的部分，即產(chǎn)生的乙類的藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材費用中由個人按比例先行自理部分費用。如：單價41.3元的小兒豉翹清熱顆粒需先由個人先行自付3%即1.24元；單價70元的淺表器官彩超檢查(一個部位)需先由個人先行自付10%即7元。

④醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付

起付標準、最高支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用，按規(guī)定的比例享受待遇。

⑤個人賬戶支付

當年賬戶主要用于支付參保人本人發(fā)生的符合職工醫(yī)保規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費和購藥費用；

歷年賬戶可用于參保人本人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門（急）診、家庭病床、規(guī)定病種、住院及購藥費用應由個人承擔的自付、自費醫(yī)療費用；也可按規(guī)定用于近親屬的醫(yī)療共濟，符合家庭共濟的近親屬辦理綁定手續(xù)后，支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用（含藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）。

⑥個人現(xiàn)金支付

圖發(fā)票為例，報銷金額是如何計算的呢？

該人員為嘉興市退休職工醫(yī)保參保人，在嘉興市第二醫(yī)院住院，本次住院為年度內(nèi)第一次住院，須扣除三級醫(yī)院住院起付標準800元，退休職工醫(yī)保在本地三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例為85%。

首先，我們要計算出符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍金額：

符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍金額=總金額①-個人自費②-乙類先行自付③

按照公式，可以得出本次符合范圍金額為15666-1688.11-595.7=13382.19元

然后，我們就可以計算出本次住院醫(yī)保報銷金額：

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額④=（符合范圍金額-住院起付線）×報銷比例

按照公式，可以得出醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷金額為（13382.19-800）×85%=10694.86元

由于該退休人員與家人綁定了歷年賬戶家庭共濟，除醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷外，本次住院的在統(tǒng)籌基金報銷后的自費自付部分由個人賬戶支付⑤中的家庭共濟賬戶支付了4971.14元。

最后，個人現(xiàn)金支付⑥=金額合計①-醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付④-個人賬戶支付⑤=0元，入院時繳納的2000元預繳金額全額退還給參保人。

另外，部分參保人會發(fā)現(xiàn)自己的發(fā)票中有大病基金支付、其他支付的金額，這是指除了醫(yī)保統(tǒng)籌基金外，大病保險、其他補充醫(yī)療保險及醫(yī)療救助等享受的待遇。這一部分刷卡結(jié)算時，相關(guān)的基金項會自動結(jié)算，無需二次報銷。

原標題：教你看懂醫(yī)院收費票據(jù)

來源 | 嘉興市醫(yī)療保障局

編輯 | 崔秀娟 劉新雨

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