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醫(yī)保報銷多久能打結(jié)算單?

發(fā)布于 2024-11-22 15:02:07 作者: 沈如云

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醫(yī)保報銷多久能打結(jié)算單?

醫(yī)保報銷多久能打結(jié)算單?

一般是出院之后,就可以申請醫(yī)保報銷了,最遲不能超過三個月,

社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。

住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:

定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。

急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

異地安置人員結(jié)算程序:

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;

異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。

住院幾天醫(yī)保才可以報銷?

住院7天可以報醫(yī)保,但是由于每個醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的,所以報醫(yī)保的時間也會存在差異。大部分住院都是做康復(fù)訓(xùn)練、靜脈注射藥物、手術(shù)等,通常在7天為一個療程,所以每個人基本上都會住7天

我異地醫(yī)療報銷最長多久到帳?

一般情況下異地醫(yī)保報銷會在三個月以后到賬, 異地醫(yī)保報銷需提供的材料:

1. 本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;

2. 拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

3. 異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;

4. 機打的費用清單原件;

5. 住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

6. 身份證復(fù)印件1份。 外地就診報銷程序: 1. 帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2. 攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3. 出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

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